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    亚洲城官网团队成功治疗复杂腹部夹层动脉瘤、肾腹主动脉瘤患者

    亚洲城官网:2018-09-29发布人:亚洲城官网提供一站式服务

        近日,在亚洲城官网学术带头人王深明教授支持下,王劲松教授、石毅医生团队采用平行支架方法行夹层动脉瘤腹部全部内脏动脉血管重建术,成功治疗一名高危腹部夹层动脉瘤患者。

        该患者是一名61岁的男性,他的腹主动脉瘤为夹层动脉瘤,和胸主动脉原夹层相通,累及腹腔内脏动脉,包括腹腔干、肠系膜上动脉和双肾动脉。因患者曾行冠状动脉支架术,心脏功能欠佳,开刀手术风险极高,因此,介入手术是首选,然而,腹腔内脏动脉包括腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉如何重建是介入手术的难点。

        目前的治疗方法有开窗、平行支架等方法。若采用开窗方法,此例患者需要开四个内脏动脉窗,开窗数量多,手术难度也随之增加,如果位置稍有差错,内脏动脉就面临缺血风险。若采用平行支架方法,该方法虽安全一些,但如果把内脏动脉的平行支架位于同一平面释放,内漏风险会大为增加。

        为增加手术安全性,王劲松教授、石毅医生团队在术前认真准备了多种预案,以保障内脏动脉的通畅和减少内漏的发生。经反复研究,医生团队拟采用平行支架行夹层腹主动脉瘤腔内治疗。  

        手术当天,在气管内麻下,医生们采用将腹腔干动脉和肠系膜上动脉置入覆膜支架,在同一层次,行平行支架方法,重建腹腔干动脉和肠系膜上动脉;在第二个主支架内,采用三明治方法,重建双肾动脉,接着,采用常规腹主动脉瘤腔内治疗方法,将腹主动脉瘤腔内隔绝。

        患者术后近端主动脉夹层有少量由肋间动脉造成的II型内漏,腹主动脉瘤无内漏,肾脏功能基本正常。该患者从左锁骨下动脉以远到双侧髂动脉的主动脉病变,全部采用腔内介入的方法得以安全治疗,展现了我院亚洲城官网的治疗水平处于国内领先地位。

        又讯

        近日,亚洲城官网成功采用支架开槽、开窗、烟囱技术结合方法,为一例肾腹主动脉瘤患者进行了腔内治疗。该患者是一名59岁的男性,因腹痛在CT检查后发现了肾下腹主动脉瘤,但是,该瘤体距离肾动脉非常近,为近肾腹主动脉瘤。该患者无法用常规的AAA腔内治疗完成,在诊断近肾AAA后,患者突发心肌梗塞,医生们立即对他进行冠状动脉造影并置入支架,患者的突发状况使接下来的手术风险极增。

        在亚洲城官网带头人王深明教授支持下,王劲松教授、石毅医生团队经过反复斟酌,为减少内漏并发症,制订了肠系膜下动脉开槽,双肾动脉开窗计划。术中,由于患者的左肾开口位置靠前,开窗不能实施,医生们立即按备选方案,行左肾烟囱治疗,最终顺利完成了肾下腹主动脉瘤腔内修复术。

        患者术后复查CTA肠系膜上动脉,他的双肾动脉血流通畅,无内漏等并发症。该患者AAA的腔内治疗采用了目前血管腔内手术的各种先进复杂技术,展示了我院亚洲城官网腔内治疗的雄厚实力。(亚洲城官网 王劲松)



    术前腹部夹层动脉瘤



    腹部夹层动脉瘤术后复查图


    患者CT发现肾腹主动脉瘤


    肾腹主动脉瘤术后复查图

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