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    【羊城派】纳尼!手术前7天内不能吃蒜?原因竟然是……

    亚洲城官网:2018-05-02发布人:亚洲城官网提供一站式服务

    文/图 羊城派记者 陈辉
    通讯员 彭福祥  2018-04-26


    有过手术体验的人都知道,最受罪的时候不是手术时,而是手术前不能吃、不能喝。碰到不好彩,前面那台手术是疑难杂症,医生迟迟下不了台,第二台手术的病人等得是饥渴难耐,有多烦躁难耐是可想而知的。


    其实,手术前禁食禁水这个观念已经OUT了!


    资深麻醉专家、亚洲城第一附属医院麻醉科冯霞教授近日接受采访时介绍,现在的理念认为哪怕是做全麻手术,术前2个小时是可以喝“轻饮料”的。她还特别提醒,手术前7天最好不要吃大蒜,3天内不要吃人参、银杏,这些食物都可能增大手术中、手术后出血风险。


    亚洲城第一附属医院麻醉科冯霞教授 图/羊城派记者 陈辉 


    有患者术前“偷食”致术中窒息


    在以前医学界一直有规定,如果第二天手术的话,前一天晚上12点之后就不能进食进水了。冯霞解释,这样的规定是有一定道理的,这是因为人在麻醉状态下,胃和食道之间的“阀门”——贲门就会松弛,如果吃了东西的话,胃内容物就可能反流而进入食道、口腔。


    与此同时,人在麻醉状态下,咽喉部的会咽反射也会下降,胃内容物就可能从口腔进入气道,引起误吸,甚至窒息


    曾出现过这样的病例:深圳一位患者在做整形手术的当日早晨吃了东西,并向医务人员隐瞒了这一情况,而导致他手术中出现窒息,最终死亡,家人难以接受,成为当年轰动一时的医疗纠纷。


    手术前两个小时可喝些“轻饮料”


    手术前禁食禁水可避免误吸,但这么长的时间让患者完全水米不沾也是有弊端的,可以说它是把双刃剑。


    冯霞解释,手术对患者的身体来说就是一次“创伤”,身体在面对创伤时会有一系列的应激反应,其中就包括代谢分解加速,如果人在长时间饥饿的状态下做手术,就可能导致体内血糖升高、抑制胰岛素分泌,最终造成手术后感染风险的增高


    冯霞介绍,后来的研究发现,手术前2个小时或以上时间如果喝“轻饮料”,那么胃是能够在手术前及时排空的,不会增加误吸的风险。


    轻饮料包括清水、糖水、电解质水、无渣鲜榨饮料、碳酸饮料、黑咖啡(无奶)等,这些轻饮料更够给身体提供必需的水分,另外,除清水外,其他的还能够补充身体“打仗”所需要的能量——糖分。


    特别提醒:

    给术后宝宝喂水用勺,勿用吸管


    手术后4—6个小时,一般来说病人已经清醒了,说话清晰、能够咳嗽了,就可以开始喝水。


    喝水时最好把病人的头抬高,如果能坐起来最好(如果是小孩子,可以竖着抱起来),可降低发生误吸的风险。先从少量清水开始,观察病人会不会呛水,有无呕吐、恶心的反应(有些麻醉药是可能引起这些不适),然后逐渐增加饮水量。


    这里要特别提醒,如果是给术后的宝宝喂水,最好是使用小勺,而不要使用吸管或吸管杯,这是因为用吸管,孩子很容易一吸就是一大口,增加发生误吸的风险。


    手术前进食的四个禁忌


    手术就好比跑马拉松,对身体是一次不小的考验。正如跑马拉松之前要进行营养准备,手术前食物的摄入也是有要求的。冯霞介绍了四个禁忌。


    1、手术前最好吃些有营养、易消化的食物,如果是做胃肠手术,最好不要吃带叶子的青菜这类食物胃排空时间比较长),可以喝些粥、吃些肉。


    2、一般来说手术前8个小时不要吃油炸等较为难消化的食物,手术前6个小时不要吃淀粉类食物,手术前2个小时以内不要喝水


    3、对于婴幼儿,手术前4个小时不要喝母乳,6个小时内不要喝配方奶。


    4、手术前7天最好不要吃大蒜,3天内不要吃人参、银杏,这些食物都可能增加出血风险。


    吃饱+车撞:能不能做手术?


    在网上有网友脑洞大开,会问这样的问题,如果刚刚吃饱饭,从餐馆里一出来就被车撞了,送到医院,医生会给这样的病人做手术吗?答案是YES!


    冯霞介绍,这种情况在急诊中时不时会碰到,比如吃饭后发生车祸,或刚吃饱就急性胰腺炎发作……这些病人是在饱胃的情况下,手术肯定有误吸、窒息风险,但如果不马上手术,病人可能连命都保不住了。这种情况下,医生是会马上给病人做手术,不过会启动与普通手术不同的麻醉处理及监护机制,以最大限度避免病人出现反流、误吸。


    来源|羊城派
    责编|陈倩


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